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《为爱正名》央视公益广告

——理解老年痴呆症

名字,是人类了解事物的首要途径之一

我们每天都会在网络上

看到许多寻找走失老人的寻人启事

他们中有很多人和我的妈妈一样

忘了自己的家在哪

因为他们都得了同一种病

而他们即将失去的

不仅仅是回家的路

美国总统里根

失去了引以为豪的演讲能力

诺贝将获得者,华裔物理学家高锟

光纤之父

不见了他的发明和所有研究成果

英国首相铁娘子撒切尔夫人

丧失了她的智慧和自信

这个病叫“ 阿尔茨海默病”

它还有一个广为人知的名字

“老年痴呆症“

中国目前有近1000万确诊的阿尔茨海默病患者

约占全世界的四分之一

阿尔茨海默病的发病率会随着年龄递增

并且只能通过药物缓解大脑萎缩

目前还没有治愈的方法

当她记不起我结婚那天发生了什么的时候

我以为

她上来年纪记性不好

当她拿起电话一遍又一遍的输入着号码

却怎么也想不起来要打给谁的时候

我以为她老糊涂了

当她买回来了各种假的购物卡、劣质保健品的时候

我以为她爱贪小便宜

我的妈妈找回来了

但是她的记忆没有回来

医生说,妈妈患上了“老年痴呆症”

从此

“痴呆”这个词

不停的出现在妈妈的生活中

出现在他人的目光中

“老年痴呆症”和“痴呆”没有任何关系

我的妈妈和其他患者一样

没有“痴呆”

他们只是患上了一种再普通不过的病

他们都变成了孩子

我的妈妈没有“痴呆”

她只是忘记了那些故事

我可以一遍一遍的讲给她听

我的妈妈没有“痴呆”

她只是忘了如何吃饭

我可以一口一口的喂给她吃

我的妈妈没有“痴呆”

她只是忘记了如何说话

我可以一遍一遍的教给她说

你还记得吗?

我们小的时候

妈妈也是这样照顾我们的

名字

是人类了解事物的首要途径之一

如果起点就是错的

终点 往往也是错的

我不希望我的父母被人误解

被人歧视

你呢?

如果你希望改变这一切

请用你的行动

用你的智慧

为他们“正名”

你的每一次转发

每一次传播

都会给他们带来一缕阳光

用你的行动

要求所有人改变这一歧视性的称谓

消除歧视

从“正名”开始!

也许

她再也无法想起我的婚礼

不能记得我高考那天紧张的神情

不能想起我儿时因为踢球摔倒痛苦的哭声

甚至最终

将我忘记

当你失去了所有的记忆

没关系

因为它

一直在我心里

 

我们无法保证人人都接受“老年痴呆”改名

我们可以做到的是努力尝试

如果你也愿意尝试

请投下你的一票

 

 

 

 

扩展阅读:

 

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

 

阿尔茨海默病 发病原因

 

阿尔茨海默病病因尚未阐明,研究认为,其发病可能与遗传和环境因素有关。
 
遗传因素
 
痴呆阳性家族史是AD公认的危险因素,提示遗传因素在AD的病因中起重要作用。流行病学研究显示,AD患者的一级亲属有极大的患病危险性,是一般人的4.3倍,呈常染色体显性遗传及多基因遗传,具有遗传异质性。目前已发现至少4种基因突变与AD有关,即:淀粉样蛋白前体(APP)基因,早老素1基因(PS-1),早老素2基因(PS-2)和载脂蛋白(apoE)基因,分别位于21、14、1、19号染色体。前三者已被确认为家族性AD的致病基因,apoE基因与散发性AD相关。
 
环境因素
 
文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加患病风险。据报道AD发病前35年内脑外伤史占15-20%;饮水铝含量与痴呆死亡率显著正相关,且AD患者脑组织中铝水平较高,并发现铝可导致脑组织神经原纤维缠结(NFTs)和老年斑(SP)形成。而长期用雌激素、非甾体抗炎药可能有保护作用。
 
 
阿尔茨海默病 临床表现
 
一般在老年前期和老年期起病,起病隐袭,早期不易被发现,病情逐渐进展。核心症状为ABC三部分,即:日常生活能力降低(Activities of daily living),精神行为异常(Behavior),认知能力下降(Cognition)。

认知功能下降

第1组为认知功能下降。典型的首发征象为记忆障碍,早期以近记忆力受损为主,远记忆力受损相对较轻,表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆,忘记熟悉的人名,而对年代久远的事情记忆相对清楚。早期常被忽略,被认为是老年人爱忘事,但逐渐会影响患者日常生活。同时语言功能逐渐受损,出现找词、找名字困难的现象,可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等。

精神症状和行为障碍

第2组是精神症状和行为障碍(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD),包括抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠等心理症状;踱步、攻击行为、无目的徘徊、坐立不安、行为举止不得体、尖叫等行为症状。多数痴呆患者在疾病发展过程中都会出现,发生率约70~90%,影响患者与照料者生活质量,容易成为痴呆患者住院的主要原因。

日常生活能力的逐渐下降

第3组是日常生活能力的逐渐下降,表现为完成日常生活和工作越来越困难,吃饭穿衣上厕所也需要帮助,简单的财务问题也不能处理,日常生活需要他人照顾,最后完全不能自理。通常患者从轻度至重度进展需要8~10年。
临床上人为的将AD的临床过程大致分为三个阶段。
第一阶段(1-3年):为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能作出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2-10年):为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8-12年):为重度痴呆期。严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
 
阿尔茨海默病 疾病预防

一级预防

指预防认知功能正常的个体未来出现痴呆。AD的危险因素中,有些因素是无法改变的(如年龄、性别和基因型),有些是可以改变的,包括血管性危险因素(高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动和肥胖)和头部外伤,而保护因素包括使用降压药、非甾体类抗炎药、他汀类药物、激素替代治疗、高等教育、节食、锻炼及参与社会益智活动。因为AD的病因尚未阐明,主要应减少危险因素的影响,对易感人群进行监测。

二级预防

指预防已经表现出一些认知损伤的非痴呆个体发展为AD。早发现、早诊断、早治疗对延缓老年痴呆的发展有非常重要的意义。具体措施包括指导特定人群的家庭成员及相关人员掌握痴呆的常见早期症状,讲解痴呆的预防知识,指导特定人群定期进行精神状态及智能状况的自我评定,力争做到痴呆的早发现;并对检查发现的可疑患者做好其本人和家属工作,就近及时到专科医疗机构进行检查,早诊断,早治疗;定期进行家庭访问,提供相应的咨询服务和健康指导。
轻度认知损害(MCI)被认为是AD的危险状态,每年有10-12%的人群发展为AD,对MCI人群进行积极干预有望预防AD的发生。但目前研究尚未发现预防MCI向AD演变的特定方法。
 
 
阿尔茨海默病 病人护理
 
在阿尔茨海默病诊疗中,护理是一个重要内容,特别是对中重度阿尔茨海默病患者。首先应对患者进行充分的评估,制定护理方案,应加强对患者及照料者的健康教育、提供咨询和支持。包括:提供有关AD疾病的科学知识相当重要,包括疾病的本质、疾病的早期表现、治疗策略,以提供照料患者的能力。还应鼓励患者保持心情舒畅,稳定情绪。家庭物品固定地方,放置有序,方便取用,防止撞伤。嘱其家属发现患者行为异常应采取恰当的沟通交流方式缓解患者的异常行为。如,引导患者表达自己的想法,疏导情绪;在患者焦虑不安时尽量用语言安慰、疏导,多与患者进行思想感情交流,满足其合理要求,减少冲突,言谈中应避开“痴”、“傻”、“呆”等词。对晚期患者,生活上给予关心、协助,但不是完全包办。协助患者在熟悉的环境中生活自理,如洗漱、进餐、行走等。晚期患者对环境、方向的定向力差,不能单独外出,防止走失或跌伤。药物、热水应放好、放稳,防止误服、烫伤。铁器、锐器等物品保管好,防止误伤和伤人。

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